Colombia | Reforma de Salud: Gobierno no incluirá cambios en la propuesta inicial y hay rechazo por parte de la oposición
Reforma a la salud: Gobierno vuelve a rechazar propuestas de los partidos
Con el paso de las horas se complica más el panorama de la reforma a la salud en el Congreso. A pesar de que esta semana los partidos políticos le dieron al Gobierno nuevas oportunidades para negociar, hoy se conoció que el Ministerio de Salud negó 98 de las 134 proposiciones que el Partido Conservador, Liberal y la U habían puesto como condición para respaldar el proyecto.
Según el presidente de los conservadores, el senador Efraín Cepeda, tras una reunión con César Gaviria y Dilian Francisca Toro, las tres bancadas decidieron que, si las actuales condiciones se mantienen hasta el martes de la próxima semana, votarán negativo a la ponencia de la reforma.
Cepeda aseguró que rechazó la invitación a una reunión con el ministerio que estaba programada para las 2:00 de la tarde, ya que no le ve sentido a negociar mientras el Gobierno rechaza más del 70 % de sus propuestas. “Se notificará al ministerio que no vamos a votar en caso de que ellos persistan en esta postura”, dijo.
Entre los puntos inamovibles de los tres partidos está que las EPS sigan recibiendo un porcentaje de los recursos que destina el Estado para cada afiliado. Además, piden garantizar la libre elección de los usuarios, la articulación de un sistema mixto y la implementación de fondos sin burocracia.
En una de sus proposiciones, las bancadas dejaron claro que el proyecto debe garantizar la existencia de un modelo privado de aseguramiento en salud y uno público de aseguramiento social. Plantean que el primero sea operado por las EPS públicas, privadas y mixtas, mientras que el segundo quedaría en manos del Estado.
Entre tanto, el Partido Liberal avanza por su cuenta en el diseño de una nueva propuesta de reforma a la salud. La colectividad ya presentó una ponencia alterna a la que el Gobierno radicó en vísperas de Semana Santa. Hasta el momento se sabe que, de llegar a presentar un texto completamente nuevo, los liberales optarían por hacerlo a través de la Comisión Primera con un proyecto de ley estatutaria.
En cualquier caso, como lo acordó la bancada liberal esta semana, la última palabra la tiene el expresidente César Gaviria. Hasta el momento, la ministra de Salud, Carolina Corcho, no se ha pronunciado sobre las tensiones del trámite, mientras que el ministro del Interior, Alfonso Prada, intenta mantener el diálogo abierto con los partidos.
Confirmado: ministra Corcho les acaba de decir a tres partidos que no incluirá ningún cambio en la reforma a la salud. Crisis monumental
En principio, se creía que ese dialogo provocaría que el texto se matizara, cosa que finalmente no sucedió. El exministro Gaviria resumió lo que está pasando de manera concluyente: “La ponencia de la reforma a la salud es peor que el proyecto original”. El exfuncionario, quien estuvo a cargo de esa cartera por seis años en el gobierno Santos, aseguró que el proyecto no solo no mejora los problemas del sistema, sino que los agrava.
Pero el miércoles en la tarde, un peso pesado también se rebeló y aseguró que presentaría una reforma estatutaria por el liberalismo. En un comunicado, el expresidente Gaviria señaló: “La ministra ha hecho una caracterización del sistema completamente ajena a la realidad. Se desconoce el origen y la calidad en ciertos análisis y datos que ha suministrado y sus comparaciones son bastante enrevesadas. Salvo por los significativos recursos para invertir en prevención, que no conocemos ninguna cifra del Ministerio de Hacienda, es poco lo que nos ofrecen en sus propuestas”.
En el texto, el expresidente criticó la estatización que pretende la reforma de la ministra, la cual no tiene en cuenta la complejidad del sistema.
“Sí, se pueden y deben aceptar mayores recursos para las regiones más apartadas y remotas, pero es descabellado pensar que el sistema se puede estatizar en dos o tres años, máxime cuando el Gobierno apenas se asoma a entender la complejidad de lo construido en 30 años y se niega a entender su característica más compleja que es la gestión del riesgo en salud. La ministra considera que el Estado colombiano fácilmente puede asumir el colapso del sistema y la decisión de un sistema de salud completamente público en su esencia”, argumentó Gaviria, continuando las críticas a Corcho.
En el documento, el expresidente recordó la razón por la cual el Partido Liberal decidió levantarse de la mesa de negociación, que compartió con los partidos Conservador y La U. “Cuando por tercera ocasión el Gobierno regresó, con textos iguales a los originales, sin ninguna alusión a los acuerdos con nuestros expertos”, recordó.
De acuerdo con Gaviria, la discusión parecía “inútil” por la poca disposición del Gobierno para acoger los textos acordados con los expertos. Las líneas del partido, según su líder, giran alrededor de “construir sobre lo construido, fortalecer las capacidades del sistema de salud y garantizar el derecho fundamental a la salud”.
“El Partido Liberal ha decidido continuar con el trabajo que veníamos realizando con el Partido Conservador y el Partido de la U en el examen y debate del sistema de salud colombiano, el cual ha mostrado grandes progresos sociales, de equidad y salud y se puede decir que es el mejor de cualquiera de los países emergentes y superior en sus resultados que el de muchos países industrializados, lo que no implica que se puedan hacer mejoras sustanciales del mismo”, informó el expresidente.
Por ahora, se cree que esta iniciativa puede tener incluso más chance en ser aprobada que la del Gobierno. La gran ventaja que tendría el proyecto del liberalismo es que se radica como ley estatutaria. Como se recordará, la ministra Carolina Corcho se empeñó en presentar su iniciativa como ley ordinaria, de modo tal que necesitara menos debates, mayorías más sencillas y que pudiera comenzar por la comisión séptima donde el gobierno le queda más fácil alcanzar mayorías.
Pero para los expertos jurídicos es claro que una reforma a la salud, al tocar tantos derechos fundamentales debería ser una ley estatutaria por lo cual muchos anticipan que aún en el caso de que la reforma sea aprobada se caerá en la Corte Constitucional.
Lo que viene en el Congreso
La reforma a la salud comenzó su tan esperado debate en el Congreso de la República, tras la radicación que hizo el Gobierno hace unas semanas de esa iniciativa. Por ahora, lo que ha sucedido es que los partidos Centro Democrático y Cambio Radical, opuestos a la reforma, ya radicaron sus informes de ponencia.
Así las cosas, con lo radicado este 12 de abril se pone nuevamente en la cuerda floja una reforma que viene bastante “golpeada”. En detalle, lo que argumentan los representantes que lideran la ponencia es que lo que pretende implementar el Gobierno de Gustavo Petro no le conviene al país.
“Después de un trabajo conjunto y armonioso, Cambio Radical y Centro Democrático hemos radicado ponencia negativa de archivo al proyecto de ley 339 del 2023, presentado por el Gobierno nacional, que pretende reformar el Sistema General de Seguridad Social en Salud”, dijo en primer lugar una de las representantes firmantes, por el Partido Cambio Radical, Betsy Pérez.
“Requerimos una reforma al sistema de seguridad social en salud, pero una reforma que permita construir sobre lo construido, que permita conservar las buenas prácticas, las experiencias y los conocimientos aprendidos en los últimos 30 años que lleva la implementación del sistema”, agregó.
En ese sentido, la congresista Pérez insiste en que han sido críticos del “borrón y cuenta nueva” que plantea la idea que lidera la ministra de Salud y Protección Social, Carolina Corcho, y retoma una de las críticas más frecuentes al proyecto.
“No es la solución que requiere este país, que es tapizar la salud, no es la solución que están necesitando los colombianos. Somos unos convencidos de que el trámite legislativo que se le debe dar es el de ley estatutaria, toda vez que toca el núcleo del derecho fundamental a la salud. Por estas razones y muchas otras decidimos presentar la ponencia negativa”, insistió.
“Será el debate que daremos en próximas semanas y será la ponencia que defenderemos en las sesiones de la Comisión Séptima”, concluyó la representante.
Se aplaza para la próxima semana el comienzo del debate de la reforma a la salud
Ahora, aunque estaba programado que esta semana comenzaría el debate en la Comisión Séptima, donde fue radicado el proyecto de reforma, se confirmó que no será así.
“Desde la presidencia de la Comisión Séptima hemos decidido no abrir el debate mañana (13 de abril) de la reforma a la salud, con el objetivo de darle la garantías a los partidos y a los ponentes”, anunció el representante Agmeth Escaf, quien lidera la Comisión. Además, enfatizó en que buscarán construir un texto que contenga las sugerencias de los demás partidos políticos.
“Para que el nuevo articulado que ha sido presentado pueda ser trabajado de manera tranquila para poder allanar bien los espacios y darle la garantía a todos los solicitantes y a todos los sectores de participación en el proceso, con el apoyo del Gobierno y la concertación real desde el Ministerio del Interior y desde la Presidencia”, argumentó.
En ese sentido, confirmó que la tercera semana de abril si será el espacio para debatir la polémica propuesta.
“Para la próxima semana se aplazaría, los ponentes empezarán a trabajar 24/7. Quiero destacar que todos están armoniosos, dispuestos. Se ha hablado también con los presidentes de los partidos y yo creo que estamos superando la última brecha, que ya precisamente para eso estos días para que podamos sacar un articulado en el que se sienta, por supuesto, una reforma con una transición especial y con buen futuro para los colombianos”, aseguró.
Reforma a la salud en Colombia aplaza su primer debate: ¿Cuándo será?
A pesar de que el presidente de la Comisión Séptima de la Cámara de Representantes, Agmeth Escaf, había confirmado fecha para el primer debate de la reforma a la salud en Colombia (iba a ser este jueves 13 de abril), el cronograma cambió.
A la espera estaba el Congreso, bancadas, Gobierno y protagonistas del sistema por el primer debate de la reforma a la salud en Colombia.
Pero, pendiente de resolver algunas de las dudas clave del proyecto de ley, la reforma tendrá una espera y ya no se va a discutir este jueves 13 de abril.
Desde la mesa directiva de la Comisión VII tomamos la decisión de aplazar el debate de la #ReformaALaSalud para la próxima semana como lo habían solicitado varias bancadas. Así los ponentes tendrán más tiempo para prepararse y trabajar en las proposiciones que fueron radicadas. pic.twitter.com/WCA0nSRxkb
— AGMETH ESCAF (@agmethescaf) April 13, 2023
La nueva fecha, mientras se da el estudio de las propuestas de los partidos políticos inconformes con la iniciativa, quedó fijada para la semana que va del 17 al 21 de abril.
Dijo Escaf que se da una ventana de una semana para que las colectividades e interesados estudien las nuevas propuestas sobre la reforma a la salud en Colombia.
Sigue la expectativa por la reforma a la salud en Colombia
La decisión de darle una nueva fecha al primer debate de la iniciativa se da luego de que los partidos Conservador y de La U condicionaran el apoyo a la iniciativa si se avalan 133 proposiciones.
Para estos partidos, que en un principio renegociaron el grueso de la iniciativa y aceptaron los cambios, se echaron para atrás pues aseguraron que lo acordado no quedó por escrito en la ponencia.
Dijo Escaf que la decisión de aplazar el primer debate se centra en la necesidad de que todas las bancadas sientan que se garantiza el curso en el legislativo.
El anuncio coincide también con el anuncio de Cambio Radical y el Centro Democrático sobre la intención de liderar una ponencia negativa.
Lo anterior con el único objetivo de archivar el documento que radicó la ministra de Salud, Carolina Corcho.
Dijo al respecto Betsy Pérez, del partido Cambio Radical: “Como lo hemos dicho anteriormente hay aspectos que deben mejorar en el sistema de salud colombiano. Los llamados que hemos hecho en la oposición no han sido acogidos. Por esto presentamos la ponencia negativa”.
El representante Escaf había asegurado, antes de anunciar el aplazamiento de la reforma a la salud en Colombia, que se entregarán todas garantías para las posturas y propuestas en el marco del debate.
De hecho, ya había manifestado que se votaría también la ponencia negativa de la reforma a la salud en Colombia, aunque la ponencia positiva era la que ya contaba con mayorías.
Añadió Escaf que, en el marco del nuevo plazo, las bancadas se van a reunir con el Gobierno, en cabeza del ministro del Interior, Alfonso Prada.
En el marco de los encuentros se espera seguir dándole vías de diálogo a las principales preocupaciones de los actores importantes, como lo son las EPS en Colombia. Hay que recordar que, en el marco de la reforma a la salud en Colombia, una de las oposiciones más fuertes tiene en cuenta cuál va a ser el futuro de las EPS.
Como está la ponencia, las EPS salen del mapa del sistema de salud en el país, pero el ministro Prada ha sentenciado que esa propuesta va a cambiar.
A la espera queda entonces el país de conocer los acuerdos a los que lleguen los partidos políticos con el Gobierno y los distintos gremios de salud durante los próximos días.
