Sistema sanitario al borde del colapso: 28 mil trabajadores de la salud contagiados
Por qué se está perdiendo la batalla contra el coronavirus
Por Javier Borelli
Unos 28 mil profesionales de la salud ya fueron diagnosticados con coronavirus desde el inicio de la pandemia en el país. Alrededor de 5500 aún están cursando esa enfermedad y al menos 98 fallecieron. No son números, son personas: trabajadores esenciales que no pueden quedarse en casa para proteger a los suyos y expusieron su vida para salvar a otras personas ante un virus desconocido. La voz de sus colegas exhaustos por un sacrificio que lleva casi seis meses, dolidos por la pérdida de compañeros de trabajo y angustiados por un escenario que se presenta cada día más complicado, se hizo sentir esta semana para tratar de concientizar a una sociedad que, en rigor, ya cuenta con las herramientas para poner freno a la pandemia: prevención, reducción de riesgos y cuidado de los otros.
“No podemos más. Nos están dejando solos”, advirtieron desde la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva. “Estamos en el punto límite del agotamiento, la desesperanza y la incomprensión”, añadió la Asociación de Enfermería de la Capital Federal. “Parece haber dos realidades: una es la de los hospitales con la lucha brutal y desigual contra la enfermedad y la muerte; otra es la de las calles y las plazas con cada vez más gente que no guarda las distancias y no se protege”, explicó la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad de La Plata. Las frases pertenecen a tres de los comunicados publicados esta semana por organizaciones que nuclean o forman al personal que hoy multiplica sus esfuerzos para evitar que el coronavirus siga matando.
Esta semana se registraron en promedio 9982 casos nuevos por día en todo el país, el máximo desde la llegada del SARS-CoV-2, que representa un aumento del 11% respecto de la semana anterior. Tres de cada diez casos nuevos fueron diagnosticados fuera de la Ciudad y la Provincia de Buenos Aires, lo que consolida una nueva etapa en la que el virus se expande a nivel federal casi sin distinciones. La circulación comunitaria se mantiene en 18 provincias, pero el viernes todas tuvieron al menos un caso positivo cargado al Sistema Nacional de Vigilancia en Salud.
La preocupación por la ocupación de las camas de terapia intensiva dejó de ser exclusiva del AMBA y hoy el foco está puesto en las provincias de Río Negro (donde la ocupación llega al 84%), Jujuy (79%) o Salta (76%). Pero para entender el drama hay que poner la lupa al interior de cada provincia, porque hay ciudades ya colapsadas. En General Roca o las jujeñas San Salvador y San Pedro, los médicos ya han tenido que recurrir al protocolo de bioética para decidir a qué paciente priorizar en el uso de respirador. O debieron derivar enfermos a otra provincia. En la ciudad de Mendoza la situación también es crítica.
Hasta el viernes había 2425 camas de terapia intensiva ocupadas por personas con Covid-19. Uno de cada tres pacientes críticos estaba fuera del AMBA. Hace dos meses, la relación era uno de cada diez.
Pero no se trata solo de camas de terapia o respiradores. Lo que ya escasea es personal capacitado para atender estas emergencias. Por eso el Ministerio de Salud de la Nación movilizó a 445 especialistas en el marco de su Programa de Profesionales Itinerantes, para apuntalar los sistemas sanitarios de ocho provincias. Y seguirá enviando en las próximas semanas (ver aparte). Pero los diagnósticos de los especialistas son contundentes: si la curva no para de crecer, ningún esfuerzo será suficiente.
Esta semana fallecieron, en promedio, 193 personas por día con diagnóstico de Covid. El número asusta, pero con tantos contagios la tasa de letalidad sigue siendo baja en comparación con la región. Mientras que en el país murió un 2,1% de los infectados, la media americana ronda el 3,5 por ciento. Pero las vidas no son estadísticas y lo peor que puede pasar es naturalizar muertes evitables.
¿Cuántos muertos necesitamos?
“La pregunta es cuántos muertos necesitamos para que la gente se convenza. ¿Cuántos son suficientes? ¿Doscientos, mil, cinco mil por día? Ahí sí te vas a poner a reflexionar sobre las cosas que estás haciendo de más. Hay que ser muy claros: vamos a transitar meses en los que tenemos que pensar cuál es el costo que vamos a pagar”, explica el infectólogo Pedro Cahn en diálogo con Tiempo. “De lo que se trata es de reducir el costo al mínimo posible. Que se enferme la menor cantidad de gente posible y se muera la menor cantidad de gente posible. Y eso depende de nosotros. Más allá de lo que hagan los poderes públicos, que muchas veces se manejan por otros criterios”, plantea.
“Hice ocho años terapia intensiva, sé lo que es estar ahí y me imagino lo que padecen”, agrega el fundador de la Fundación Huésped e integrante del grupo de expertos consultados por el presidente Alberto Fernández. “Encima ahora tienen condiciones que son peores, porque no solo atienden enfermos graves sabiendo que hay una tasa de mortalidad elevada. Sino que trabajan con una enfermedad transmisible que te la podés pegar vos; que ves compañeros que quedan en el camino; otros que se infectan y quedan 15 días fuera de combate con sus contactos estrechos, y que además sobrecargan el trabajo de los que quedan. Esta es una circunstancia muy compleja y hay que tenerla en cuenta porque es un recurso finito. El Estado puede seguir comprando camas y respiradores. Pero no puede comprar terapistas”, concluye Cahn.
“Las cartas de las asociaciones de trabajadores de salud que vimos esta semana echan luz sobre un tema que lleva meses”, añade Omar Sued, también infectólogo de consulta para el Poder Ejecutivo. “Al inicio llegamos a tener un 14% de los contagios que eran personal de salud, pero hoy ronda el 6 por ciento. Latinoamérica es el continente con más personal de salud infectado”, añade. Según un informe de Amnistía Internacional publicado el jueves, el ranking luctuoso lo lideran México (con 1320 trabajadores de salud con Covid-19 fallecidos), seguido por Brasil (634) y Perú (183).
La sobrecarga laboral hoy agrega un factor que aumenta el riesgo. Sued dice lo que la federalización del virus dejó en evidencia: “Es importante asegurar que todos tengan acceso a material de seguridad de calidad. Eso se logró en Ciudad y Provincia, pero en el interior no es tan fácil. Hay que comprar y distribuir”, plantea el integrante de la Sociedad Argentina de Infectología.
Los trabajadores de la salud señalaron en sus comunicados la necesidad de mejores condiciones de trabajo y una remuneración acorde, cuestiones a las que el Estado deberá dar respuesta con celeridad. Pero el foco del mensaje estuvo dirigido a la sociedad. “¡Por favor, ayudanos! ¡Quedate en tu casa! Ayudanos a disminuir el ingreso de pacientes. No queremos que vos seas el próximo paciente en nuestra terapia intensiva”, cerró la SATI. Un pedido tan claro como al alcance de todos.
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Profesionales itinerantes
El Programa de Profesionales Itinerantes del Ministerio de Salud de la Nación ya movilizó unos 445 trabajadores de la salud para asistir a las provincias más complicadas con la pandemia del Coronavirus. Al 29 de agosto de 2020 las provincias que más requirieron este auxilio nacional fueron Chaco (246), Buenos Aires (93) y Jujuy (79). Pero también recibieron especialistas para suplir la atención sanitaria en Entre Ríos, Tierra del Fuego, Salta, La Rioja y Santa Cruz. En los próximos días otros 93 profesionales se subirán a aviones para asisitir a Córdoba y Río Negro. Mientras que otros equipos volverán a reforzar a Santa Cruz, Salta y La Rioja. Según explicaron a Tiempo fuentes del Ministerio, estos especialistas permanecen por 15 días en la zona (formando profesionales o reemplazando equipos completos durante su cuarentena) y regresan a su provincia.
Suman 9.859 los fallecidos y 478.792 los contagiados desde el inicio de la pandemia
Otras 120 personas murieron y 6.986 fueron diagnosticadas con coronavirus en las últimas 24 horas en la Argentina, con lo que son 9.859 los fallecidos y 478.792 los contagiados desde el inicio de la pandemia, informó hoy el Ministerio de Salud.
La cartera sanitaria señaló que son 2.512 los internados en unidades de terapia intensiva, con un porcentaje de ocupación de camas de adultos de 61,8% en el país y del 68,2% en la Área Metropolitana Buenos Aires.
Un 58,27% (4.071 personas) de los infectados de hoy (6.986) corresponden a la Ciudad y a la Provincia de Buenos Aires.
De los 478.792 contagiados, el 72,91% (349.132) recibió el alta.
El reporte vespertino consignó que murieron 28 hombres, 11 residentes en la provincia de Buenos Aires; 3 en la Ciudad de Buenos Aires; 1 en la provincia de Córdoba; 3 en la provincia de Jujuy; 2 en la provincia de Neuquén; 1 en la provincia de Río Negro; 2 en la provincia de Salta; 4 en la provincia de Santa Fe; 1 en la provincia de Santiago del Estero; y 24 mujeres, 9 residentes en la provincia de Buenos Aires; 1 en la Ciudad de Buenos Aires; 4 en la provincia de Córdoba; 1 en la provincia de Entre Ríos; 2 en la provincia de Jujuy; 1 en la provincia de Río Negro y 6 en la provincia de Santa Fe.
El parte matutino indicó que fallecieron 34 hombres, 26 residentes en la provincia de Buenos Aires; 2 en la provincia de Chaco; 2 en la provincia de La Rioja; 2 en la provincia de Neuquén; 1 en la provincia de Salta y 1 en la provincia de Santa Fe. Además, 34 mujeres: 23 residentes en la provincia de Buenos Aires; 1 en la provincia del Chaco; 7 en la ciudad de Buenos Aires; 1 en la provincia de La Rioja; 1 en la provincia de Mendoza y 1 en Tierra del Fuego.
Del total de diagnosticados, 1.210 (0,3%) son importados, 105.702 (22,1%) contactos estrechos de casos confirmados, 299.270 (62,5%) casos de circulación comunitaria y el resto se encuentra en investigación epidemiológica.
Hoy se registraron en la provincia de Buenos Aires 3.269 casos; en la Ciudad de Buenos Aires, 802; en Catamarca, 5; en Chaco, 102; en Chubut, 39; en Córdoba, 387; en Corrientes, 10; en Entre Ríos, 92; en Formosa, 1; en Jujuy, 250; en La Pampa, 4; en La Rioja, 94; en Mendoza, 413; en Misiones, 2; en Neuquén, 177; en Río Negro, 54; en Salta, 156; en San Juan, 4; en San Luis, 2; en Santa Cruz, 121; en Santa Fe, 615; en Santiago del Estero, 76; en Tierra del Fuego, 49; y en Tucumán 262.
El total de acumulados por distrito indica que la provincia de Buenos Aires suma 292.446 casos; la Ciudad de Buenos Aires, 102.920; Catamarca, 86; Chaco, 6.014; Chubut, 1.217; Córdoba, 11.152; Corrientes, 345; Entre Ríos, 4.293; Formosa, 90; Jujuy, 10.125; La Pampa, 234; La Rioja, 2.039; Mendoza, 9.697; Misiones, 67; Neuquén, 3.819; Río Negro, 6.991; Salta, 4.632; San Juan, 377; San Luis, 247; Santa Cruz, 2.288; Santa Fe, 12.119; Santiago del Estero, 1.295; Tierra del Fuego, 2.345; y Tucumán, 3.954.
Además, se incluyen, en Tierra del Fuego, 13 casos en las Islas Malvinas, según información de prensa debido a que por la ocupación ilegal del Reino Unido, Gran Bretaña e Irlanda del Norte no es posible contar con información propia sobre el impacto de la Covid-19 en esa parte del territorio argentino.
En tanto, el presidente Alberto Fernández llamó hoy a cuidarse y «hacerse parte de los que seriamente asumen el riesgo» de enfrentar a la pandemia de coronavirus, en referencia al personal del sistema de salud y a los que se dedican a ayudar y contener a los sectores vulnerables.
El mandatario utilizó su cuenta de Twitter para recomendar un programa sobre el coronavirus que se emitirá esta noche, a las 22, por la TV Pública.
«En estas horas en que los contagios crecen, hacete parte de los que seriamente asumen el riesgo que enfrentamos. Informarse y ayudar tomando todas las prevenciones que el COVID 19 nos impone», publicó el Presidente.
En cuanto a la propagación del virus, la secretaria de Acceso a la Salud, Carla Vizzotti, informó que «el promedio diario en los últimos 7 días es de 9.975» casos y advirtió que «no hemos logrado interrumpir la transmisión comunitaria en ninguna de las áreas» donde hay transmisión comunitaria, un total de 18 en el país.
Por su parte, el Gobierno porteño informó que clausuró 12 locales gastronómicos en Palermo, Liniers, Agronomía, Constitución y Caballito por no cumplir con la normativa, dos de ellos por permitir fiestas en el interior, luego de que esta semana los bares habilitaron mesas en las veredas.
En tanto, el ministro de Salud bonaerense, Daniel Gollan, criticó, en declaraciones a radio Milenium, la reapertura de bares en la Ciudad de Buenos Aires y afirmó que «cuando uno juega al límite y a la ruleta rusa, el riesgo es muy grande» y «aumentar la circulación es aumentar la cantidad de casos» de coronavirus.
En cuanto a la asistencia alimentaria en el marco de la pandemia, fuentes del Ministerio de Desarrollo Social informaron a Télam que se invertirán $ 30.000 millones en el mercado interno en los últimos cuatro meses del año, a través de la Tarjeta Alimentar (TA), para garantizar alimentos para la población vulnerable, que sumará, durante todo el 2020, una inyección total por parte del Estado de $ 90.000 millones.
Por otra parte, científicos estadounidenses lograron determinar que el nuevo coronavirus solo mostró mutaciones mínimas desde su primer ataque en diciembre de 2019, de lo que se desprende que una sola vacuna podría ser suficiente para evitar infecciones globales, según un estudio del Instituto de Investigación del Ejército.
A nivel global, mientras los contagios de coronavirus continuaban hoy creciendo sin control en India, que superó los cuatro millones de casos y volvió a marcar un nuevo récord diario (90.000), España estimó una pérdida de unos 50.000 millones de euros por ausencia de turismo internacional en el primer semestre a causa de la pandemia.
La enfermedad también mostró cifras de alarma en Rusia, que hoy superó el millón de casos y se ubica cuarto entre los países más afectados, mientras Israel contabilizó 14 nuevas muertes que lo llevaron a superar las 1.000 en la cuenta general.
Los registros -tanto académicos como de la Organización Mundial de la Salud (OMS)- de cantidad de casos y decesos a nivel global, mantienen a Estados Unidos como el país más perjudicado, tanto en el caso de los positivos (6.249.163) como de los fallecidos (188.633), mientras Brasil sigue en segundo lugar en el rubro muertes (126.203) y en los contagios (4.123.000), aunque es probable que en cuestión de horas sea superado por India, que tiene 4.113.811.
La gran diferencia radica en que el gigante asiático, de 1.350 millones de habitantes, registra 70.623 casos mortales y se mantiene tercero en las estadísticas.
De acuerdo con el registro en línea de la Universidad Johns Hopkins, de Estados Unidos, en el cuadro de los diez países con mayor cantidad de contagios aparecen cinco latinoamericanos, con la Argentina en el décimo puesto (superó a Chile por unos 50.000 casos).
En Italia, el exprimer ministro italiano Silvio Berlusconi continuaba este domingo internado en un hospital de Milán por coronavirus y evoluciona de forma regular.
Italia informó hoy que tiene 277.634 casos y 35.542 muertos desde que comenzó la emergencia en el país el 21 de febrero, y a pesar del reciente incremento de casos, el Gobierno descartó un nuevo confinamiento nacional.
Repudio general contra la «quema de barbijos» en el Obelisco
Mientras los terapistas y las autoridades sanitarias alertan sobre la disparada de casos de coronavirus y llaman a intensificar las medidas de prevención, un grupo de manifestantes anticuarentena realizaron una «quema de barbijos» en el Obelisco en la tarde del sábado. Los videos, que se viralizaron en las redes sociales, causaron fuerte repudio e indignación entre los usuarios.
En las imágenes difundidas se puede ver como una mujer quema un tapabocas y, poco a poco, se van animando todos los otros asistentes a la marcha anticuarentena. Este acto de irresponsabilidad es festejado por los participantes al grito de “¡Quema de barbijos, quema de barbijos…!”, mientras algunos graban la situación.
El material se viralizó en las redes sociales y este domingo las consignas “quema de barbijos” y “Obelisco” se volvieron tendencia en Twitter, con duras críticas para los manifestantes.
después te lloran en los hospitales,clínicas y te dicen que hacen abandono de personas! Este grupo de idiotas me molesta su existencia https://t.co/hVCdfDIHdi
— Carla? (@CanteroCarla) September 6, 2020
Yo a los que quemaron los barbijos en el Obelisco directamente los identificaría y les negaría la cama de terapia intensiva cuando la necesiten la semana que viene
— Agustina (@ladyprecarizada) September 6, 2020
Qué bajón para un médico que está dejando la vida tener que ver una quema de barbijos.
— damito (@damdamok) September 6, 2020
Imaginate lo que debe ser para el personal de salud ir y poner la cara todos los días, desde hace meses, a una situación inédita y dramática, para luego tener que ver a tantos idiotas en esa quema de barbijos en el Obelisco. Debe ser desesperante y desolador
— Pedro Insausti (@PedroInsausti87) September 6, 2020
Los médicos están dando su vida por la salud de la gente para que una manga de pelotudos quemen barbijos en el obelisco
— Coco91 (@MAW9110) September 6, 2020
El alerta de los terapistas
Como viene siendo una constante en estos últimos días, la comunidad médica alerta sobre una situación que se revela dramática. El martes pasado, los médicos de la Sociedad Argentina de Terapia Intensiva (SATI) expresaron que el país “está perdiendo la batalla ante el virus”. Al día siguiente fueron convocados por Alberto Fernández en Olivos y concluyeron que “una mayor flexibilización sería una invitación al desmadre”.
«Sentimos que no podemos más, que nos vamos quedando solos, que nos están dejando solos», lamentaron los profesionales en una carta abierta. Con los números del reporte vespertino, los casos totales confirmados desde el comienzo de la pandemia son 478.792. Los fallecimientos acumulan 9.859. Las camas de terapia intensiva están ocupadas en un 61,8 por ciento a nivel nacional y en un 68,2 por ciento en el Área Metropolitana de Buenos Aires.
