Bolsonaro asegura que es la “prueba viva” de la eficacia de la cloroquina

Questionada pela reportagem, a empresa não informou quanto investiu especificamente nos comprimidos de hidroxicloroquina, nem quantos lotes comprou até o momento. No geral, a operadora afirma que investiu mais de R$ 110 milhões no combate à pandemia, «em equipamentos, profissionais e insumos».

Logo após o início da distribuição dos comprimidos na rede, os médicos, segundo Mauro, passaram a ser cobrados insistentemente para prescrever o remédio. Ele diz que a orientação era receitar a hidroxicloroquina a todos pacientes com sintomas gripais que não fossem alérgicos ao medicamento e não tivessem problemas cardíacos ou renais. «Mesmo que a pessoa ainda não tivesse confirmação da doença, eles diziam para prescrever», relata Mauro.

A partir de meados de junho, segundo ele, a prescrição do remédio se tornou praticamente obrigatória nos hospitais da Hapvida na região de Ribeirão Preto. «Eles deixaram muito claro que quem não prescrevesse seria desligado da empresa», relata Mauro.

A mesma pressão também foi relatada em Fortaleza. O médico Felipe Nobre, de 26 anos, conta ter sido frequentemente questionado sobre a prescrição do medicamento para pacientes com a Covid-19.

«Desde o fim de março havia a sugestão para prescrever o remédio. Em abril, a pressão aumentou muito. Mas a maioria dos médicos não quis receitar, por não haver evidências sólidas. Até então, era usado apenas em pacientes internados, que tinham acompanhamento e faziam eletrocardiograma diariamente. Não havia nada que indicasse que também deveria ser usado para casos leves», explica.

Assim como no interior de São Paulo, ele comenta que a cobrança para receitar a hidroxicloroquina em Fortaleza aumentou quando a Hapvida adquiriu os comprimidos do medicamento. «A partir de maio, queriam que entregasse para qualquer caso de síndrome gripal. Os coordenadores mandavam estudos de baixa qualidade para justificar e usavam poder argumentativo chulo para tentar nos convencer», relata Felipe.

Os médicos ouvidos pela reportagem relatam que foi criado um ranking para analisar os profissionais que prescreviam a hidroxicloroquina. Os que não receitavam a medicação eram chamados de «ofensores».

Um dos prints aos quais a reportagem teve acesso mostra o mesmo coordenador da Hapvida, citado no início do texto, afirmando que a empresa faria «os ajustes que fossem necessários» em relação aos médicos que não prescrevessem hidroxicloroquina.

«Quem não estiver de acordo com as orientações, peço que me avise e agendaremos reunião para tratar caso a caso. Até a data a reunião, se não se sentirem à vontade, nos avisem que arrumaremos substitutos aos seus plantões», escreveu o coordenador, no mês passado, em grupos de médicos que atuam na operadora de saúde na região de Ribeirão Preto.

Também nas mensagens que constam nos prints, o coordenador cita que os médicos deveriam encaminhar os pacientes que não queriam receber a hidroxicloroquina para uma sala na qual um médico tentaria convencê-los a tomar o remédio.

Mauro não queria prescrever o medicamento e manifestou seu incômodo com a situação. «Sigo a medicina baseada em evidência. Se não tem comprovação científica e há estudos dizendo que podem aumentar os problemas do paciente, não era aceitável prescrever», declara o médico. Pouco depois das reclamações, por volta de 20 de julho, ele foi desligado do quadro de médicos da Hapvida.

Ao ser dispensado pela empresa, ele diz que se sentiu impotente e humilhado. «Gosto de trabalhar e dou o meu melhor. Mas não vou seguir ordens que vão contra as orientações da Sociedade Brasileira de Infectologia (que também é contra o uso da cloroquina em tratamento de Covid-19) e dos maiores grupos de pesquisa do mundo», relata Mauro.

O médico Jorge* começaria a dar plantões no Grupo São Francisco, da Hapvida no interior de São Paulo, quando recebeu as mensagens da coordenação sobre a hidroxicloroquina. «Era uma cobrança por prescrição sem embasamento. Eles se baseiam em estudos observacionais, que na prática científica não tem valor de prova», relata.

Os estudos observacionais, que costumam ser citados como argumentos para o uso de remédios contra a Covid-19, são considerados insuficientes por cientistas para definir se uma droga é eficaz contra determinada doença.

«Os estudos observacionais têm uma relevância baixa, porque não são, por exemplo, randomizados (quando participantes são definidos de forma aleatória). Podem ter muitos vieses. Não são adequados (para atestar a eficácia de um medicamento)», disse o infectologista Sergio Cimerman, diretor científico da Sociedade Brasileira de Infectologia, em recente entrevista à BBC News Brasil.

Brasil tem mais de 105 mil mortes pela covid e ministro evita relatar números à OMS

Por Nara Lacerda

Os dados do Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conaas) desta quinta-feira (13) confirmam a morte de 105.463 pessoas por causa da covid-19 no Brasil. Desde o último boletim, divulgado na quarta-feira (12), foram registrados 1.262 novos óbitos. O patamar indica que o país continua identificando em média mais de mil casos fatais por dia. Em reunião com a Organização Mundial da Saúde (OMS), no entanto, o ministro interino da Saúde, Eduardo Pazuello evitou tratar dos números alarmantes.

Durante o encontro virtual, o interino afirmou que o número de pacientes recuperados «evidencia o acerto das ações do governo brasileiro em resposta à pandemia». O índice de pessoas que se curaram no Brasil, no entanto, não é diferente da média observada no coronavírus no mundo todo.

A porcentagem de pessoas que conseguem superar a doença chega a ser superior a 80%. Mas, como a covid-19 tem alto poder de propagação, ou seja, infecta muitas pessoas ao mesmo tempo, os gargalos no sistema de saúde se acentuam e o número de mortes também.

Vírus avança

Ainda de acordo com os dados do Conass, o total de infectados no Brasil é de 3.224.876. Em 24 horas, 60.091 novos casos se somaram a esse montante. O país vem registrando mais de 300 mil confirmações da doença por semana há quase um mês.

Em onze unidades da federação, o total de pacientes contaminados é superior a 100 mil. Somente em São Paulo, estado com maior número absoluto de casos, o vírus já infectou mais de 670 mil pessoas – patamar superior ao total de países como África do Sul, México, Espanha e Reino Unido.

Entre os estados com números de casos mais expressivos estão também Bahia (206.955), Ceará (194.081) e Rio de Janeiro (188.085). O Rio é também a unidade da federação com maior taxa de letalidade pela covid. O índice é de 7,7%, bastante superior à média nacional de 3,3%.

Os dados consolidados das duas últimas semanas (entre 26/07 e 08/08) indicam crescimento considerável de confirmações da doença no Tocantins, que saltou de 4.426 pacientes para 5.756; no Rio Grande do Sul, onde os resultados foram de 11.338 a 13.339 e no Pará, que saiu da marca de 8.130 para 11.046 casos.

O que é o novo coronavírus?

Trata-se de uma extensa família de vírus causadores de doenças tanto em animais como em humanos. De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), em humanos, os vários tipos de vírus podem provocar infecções respiratórias que vão de resfriados comuns, como a síndrome respiratório do Oriente Médio (MERS), a crises mais graves, como a Síndrome Respiratória Aguda severa (SRAS). O coronavírus descoberto mais recentemente causa a doença covid-19.

Como ajudar quem precisa?

A campanha “Vamos precisar de todo mundo” é uma ação de solidariedade articulada pela Frente Brasil Popular e pela Frente Povo Sem Medo. A plataforma foi criada para ajudar pessoas impactadas pela pandemia da covid-19. De acordo com os organizadores, o objetivo é dar visibilidade e fortalecer as iniciativas populares de cooperação.

Brasil de Fato